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匯總:老人飲食照護的七大原則
【字體: 】   【時間:2019-05-09 15:11:09】  【關 閉】  【打 印

從飲食的照料護理的角度來分析的話,我們可以將“吃、喝”這一最基本的日常生活行為可以大致分解為三個動作。即一,入口;二,咀嚼;三,吞咽。如果失能半失能的老人無法自己完成這三個基本動作,就需要家屬或是護工阿姨來為他們提供飲食的照料護理服務。  
        
另一方面,有些老人雖然自己能夠完成上述這三個基本動作,但是如果存在誤吞咽的危險的話,也需要家屬或是護工阿姨在一旁用眼睛“看護”、用嘴巴加以提醒,以確保“吃、喝”的安全性。  
         
所以,可以說飲食的照料護理分為兩種,一是通過“喂食”等動作直接為老人的飲食進行照料護理;二是通過眼睛的“看護”和口頭的“提醒”協助老人進食。
         
一般而言,為居家養老中的老人提供飲食的照料護理服務,要盡可能地掌握老人的飲食習慣,如在飲食方面的嗜好、進餐次數、進餐時間、飲食的量、以及飲食所需的時間;飲食的限制,如在飲食方面是否有少鹽或低能量等醫囑;身體功能的狀況,如失能半失能的程度、牙齒的缺損、吞咽反射與消化吸收能力是否下降等;如果老人裝有假牙,則要確認假牙是否合適,是否存在假牙不適而造成口腔內出現傷口的情況等。
今天,將為大家逐一介紹一下,為老人提供飲食的照料護理的過程中,應該注意的事項。

1:支援老人自立
         
第一,支援老人自立是飲食的照料護理的基本原則
         
支援老人自立是照料護理的基本原則,在飲食的照料護理中也要堅持這一原則。對于有吞咽障礙的老人,在照料護理時應該設法發揮護理他們的殘存的能力,盡量讓他們自己進食。為此,要多花時間觀察咀嚼及吞咽的情況,提供必要的援助。有的家屬或是護工阿姨看到偏癱的老人用笨拙的動作吃飯,而且吃得很慢,飯菜都快涼了,總會忍不住要給喂食,如果這樣做并且養成習慣的話,那么,老人就永遠不再會自己吃飯了。顯然,這違背了支援老人自立的原則。我們要做的只是準備容易夾取的食物,或者當飯菜灑出時幫一下忙,而不要過多出手,盡早讓老人學會享受“自己吃飯”的愉快感。即便吃東西的過程中灑出來很多,也要盡可能地讓老人自己吃飯。
         
但針對那些經過了各種努力仍然無法自己攝取食物的老人,就需要進行飲食的照料護理了。即便如此,也不能輕易地全都護理,而應當想辦法結合老人能夠自行完成的部分再加以輔助。
 
2:選擇老人專用的餐具
         
俗話說“工欲善其事,必先利其器”。要支援老人自立性地飲食,并且讓老人享受“自己吃飯”的樂趣,除了上述的輔助性方法以外,還應該結合老人失能半失能的實際情況為老人準備好自助餐具,以便于老人依靠自己的力量進餐。這樣既是功能恢復的訓練,也能提高老人自立的愿望。
         
在攝食護理中很多時候,最好是用前端較淺、略小的勺子,這樣的勺子更容易進食。下面介紹使用調羹的護理方法。為了使進入口中的食物順利進入咽頭,需要將食物置于舌頭上,并閉上嘴唇。調羹的寬度應小于嘴唇,而且,每一次的食物占據調羹三分之二的空間。護理員應該把盛有食物的調羹筆直地放入老年人的口中,并置于舌頭的中央便于形成食團的位置。
         
讓老年人閉上嘴唇。老年人的嘴唇閉上后,使調羹的凹陷部分接觸上嘴唇的中央,然后向斜上方取出調羹。
         
老年人沒有閉上嘴唇時,通過使嘴唇接觸上嘴唇的調羹把手進行刺激,可以使老年人閉上嘴唇。確認老年人咽下食物后,方可進行下一口的護理。必須嚴格配合老年人的進食節奏和每一口的進食量。
         
喂食時,要注意,如果勺子伸得太進去的話,老人很容易被食物噎住,如果勺子伸得太淺的話,食物過于靠近嘴唇會導致食物灑出。勺子上的食物量因個人情況有所不同,但如果在勺子上堆滿一整勺的飯菜會因為量太大而難以下咽,反之如果量太少又會因刺激不足而難以下咽,因此需要根據老人的情況,掌握適合他們的量。

3:改善老人的飲食環境
         
要為老人營造良好的飲食環境,吃得香、喝得好,往往會與飲食的物理環境有關。因此,要考慮到室內的氣溫、采光、照明、室內裝飾、聲音和以及餐桌和餐具的潔凈感等。有時,改變一下餐桌布就能起到改變環境氛圍的效果。
         
在準備飲食之前,在進食護理之前,先要幫助老人排泄、洗好手。最好確認一下老人是否想要排便或排尿,如果有便意或是尿意的話,應該及時幫助老人排便或排尿,然后才安下心來準備就餐。
 
4:護理員的姿勢
         
在照料老人進食的過程中,護理員應當坐在椅子上,并處于和老人的視線相同的高度,或略低于老人視線的位置進行照料。換句話說,護理員應該從下方或者從側面將食物慢慢地送到老人的口中。
         
如果從老人的視線的上方將食物送入口中,很容易引起誤吞。這樣也方便使用勺子喂食。護理員千萬不可站著照料老人進食。如果護理員站著照料老人進食的話,那么老人就會向上抬頭,從而無法維持頸部前屈的姿勢,而且會讓老人感到不安。
         
另外,從正面幫助老人進食容易讓老人感到緊張,因此應該和老人并排斜坐在旁邊進行護理。
 
5:從健康一側幫助半身麻痹的老人飲食
         
在照料護理半身麻痹的老人進食時,家屬或是護工阿姨應該坐在老人健康一側的側面,從健康一側的口角的下方或者是側面將食物送入老人的口中。這樣可以減少誤吞的危險。
         
因為有麻痺時,感覺變得遲鈍,動作不順暢,食物殘渣容易留在偏癱一側,也不容易從口中排出。所以,應該從健康一側觀察到偏癱的一側是否有食物殘渣留在口中。
 
6:注意順序與速度
         
在開始飲食時,先要讓老人飲用湯類或水,水分可以促進唾液的分泌。當唾液增加時,食物可以在口中潤滑地移動,便于吞咽。應該根據老人的咀嚼節奏,一口一口地、少量地往老人的嘴里送食物。而且要確認每一口食物都是否順利地吞咽下去了。確認前一口食物已經咽下去后,再送入下一口食物。一頓飯的量不能一次吃完時,可以分4-5次進食。
         
另外,最好不要讓老人持續地吃同一種食物,在合適的時候吃想吃的東西和按照順序用餐能夠增加用餐的愉快感。因此,為了盡量讓被護理人依靠自身力量攝取食物,在烹飪形態上下功夫或靈活利用自助餐具加以輔助非常重要。同時還要避免進食變成機械性的動作,因此,家屬或是護工阿姨最好一邊幫助老人進食一邊和老人聊一些家常事,營造一種愉快的氣氛。
         
應當先讓老人看一下今天要吃的所有食物。要根據老人的情況決定每一口食物的分量,同時每次喂食之前都要讓病人看到他即將要吃的東西。建議一邊問老人想吃什么一邊按照順序喂老人吃。
         
吃魚時應多加注意,除去魚刺。另外,如果老人嘴里還有食物,而此時繼續喂食的話,就會破壞老人的食欲,令老人感到不快。因此,護理員應配合老人的咀嚼速度,掌握好喂食的時機。

7: 與家人一起就餐
         
此外,還需注意的一點,是最好確保一個時間,如周日的中午和晚上,讓老人和家人一起在餐桌上進餐。居家養老中的老人,日常生活可能會變得比較單調,在這種情況下,與家人一起進餐就成為老人最開心、愉快的時間。
         
即便是長期臥床的老人,也應該設法在吃飯時間讓他們離開床鋪,從寢室移動到大家一起吃飯的地方,讓老人和家人一起用餐享受天倫之樂,這也是子女平時盡孝的好機會。


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