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康復在養老服務中的重要作用
【字體: 】   【時間:2019-05-09 14:59:12】  【關 閉】  【打 印

老年人從活蹦亂跳獨立自理到需要使用拐杖或助行器行走直到依靠輪椅是老年人逐步喪失生活能力的過程。

生活能力喪失——老齡之殤

老年人生活能力的喪失往往是伴隨某一事件出現的,例如摔倒、中風、手術、重大疾病等。這些事件成為老化過程中重要的時間節點,很多人的生活狀態在這一節點前后發生了重大變化,從一個活躍的自理老人變成了需要全天候看護的失能老人。如果沒有這些事件發生的話,很多老人到了90多歲依然可以精神矍鑠、自理無虞,同樣是90歲,自理老人和失能老人的生活質量有著天壤之別。

那么,一旦發生了摔倒、中風、重大疾病等事件,事情就真的無可挽回了么?其實不然,及時科學的康復是可以幫助老人恢復身體功能、提高生活能力的。效果好的康復甚至可以幫助老人恢復到基本自理的生活狀態。

 

什么是康復

根據世界衛生組織給出的定義,康復是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法,使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復,使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會。康復不僅針對疾病而且著眼于整個人,從生理上、心理上、社會上及經濟能力進行全面康復。
 
而針對老年人的康復通常是指通過一系列的治療、訓練或干預手段,幫助老年人恢復功能或者進行補償、調節及適應性處理,提高老人的生活能力、改善生活質量、減輕老人及家庭負擔。

 

常見康復療法

老年康復主要通過物理治療、職業治療和言語治療這三種療法來開展,從而達到改善老年人運動能力、生活能力和語言能力的目的。

物理治療(Physiotherapy)

物理治療是一種使用包括聲、光、冷、熱、電、力(運動和壓力)等物理因子進行治療,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,采用非侵入性、非藥物性的治療來恢復身體原有的生理功能的療法。

物理治療可以分為兩大類,一類是以功能訓練和手法治療為主要手段,又稱為運動治療或運動療法;另一類是以各種物理因子(聲、光、冷、熱、電、磁、水等)為主要手段,又稱為理療。

執行這種治療的專業人員稱為物理治療師(Physiotherapist,簡稱PT)。治療的內容通常包括,肌力訓練、關節活動度增進、平衡訓練、心肺功能訓練、疼痛處理等。物理治療師會在全面評估老人的狀況后,制定循序漸進的訓練方案,在確保安全且無壓力的狀況下,進行治療訓練,幫助老人達到可以獨立或輔助行走、進出車/輪椅的目的。

 

職業治療(Occupational Therapy)

職業治療是通過幫助病者選擇、安排和執行日常職能活動(如,穿衣、進食、沐浴、如廁等)來治療、協助及維護病者的生理心理健康,減輕生活及社會功能障礙對病者的影響,從而使他們獲得最大的生活獨立性。

職業治療師(Occupational Therapists,簡稱OT)的工作目的是讓老人能夠在盡可能小的壓力和困難下勝任日常生活自理任務,包括幫助老人去設計或調整輪椅,讓老人能夠以舒適的姿勢坐在輪椅上,減少對身體的壓力,盡可能地保持舒適有利的功能體位。盡管老年人在學習新事物和新技能上會有一定困難,但是職業治療師會盡可能地將這種障礙化解。

 

言語治療(Speech Therapy)

言語治療是指為了治療在構音、語言發展、聲線、流暢、聽覺等溝通范疇的困難,通過物理強化練習、指引及重復性練習、視覺聽覺輔助等方法進行訓練,以促進語言理解、改善構音功能、提高溝通表達能力的一種療法。

老年人失語的情況一般發生在中風之后,訓練方法可以根據老人的情況靈活多變,通常是治療師給予某種刺激,使老人做出反應,通過對正確的反應加以鼓勵并對錯誤的反應加以更正的方式來引導老人逐步做出正確的反應,達到治療的目的。

除了以上三種主要療法以外,康復通常還會包含心理輔導與治療、文體治療、中醫治療、康復工程、康復護理、社會服務等等,從而促進患者身體-心理-社會的全面康復。

康復產業發展機遇

康復在整個醫學領域中有著重要的地位,是恢復健康、促進功能改善、提高生活質量的重要手段。但是,康復在中國卻有著非常沉寂的發展之路,一度不被重視,其科學性和重要性也長期未被大眾認可,很多中風過后的病人不注重康復,錯過了黃金康復期,也錯過了提高和改善生活質量的機會。

不過,隨著近年來中國養老產業的發展,很多養老機構、社區居家養老服務機構等都逐步重視起了康復在養老服務中的重要作用。2016年3月,部分康復醫療項目納入醫保,這是對康復醫療發展的一大利好,未來會有更多的老人愿意選擇康復服務,康復醫療也將在整個疾病過程的不同階段中扮演重要的角色。

但是,不可否認的是,我國目前的康復醫療水平參差不齊,很多治療師并沒有達到能夠有效幫助患者提高運動能力、生活能力和言語能力的專業水平。物理治療、職業治療和言語治療的高水平專業人才十分欠缺,相應的專業教育培訓也有很大的改善空間。期待未來能夠有更多的專業教育機構的涌現和專業人才的增長,給行業的發展帶來新的動力。


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